换一批肺炎克雷伯菌脑脊液分离株临床与分子流行病学特征
Clinical and molecular epidemiological characteristics of Klebsiella pneumoniae isolated from cerebrospinal fluid
摘要目的 探究脑脊液分离的肺炎克雷伯菌的临床及耐药、毒力和分子流行病学特征.方法 收集2021年8月—2024年8月南昌大学第一附属医院脑脊液标本分离的肺炎克雷伯菌菌株21株,分析感染患者临床资料,菌株药敏试验结果,聚合酶链式反应(PCR)扩增耐药和毒力基因,多位点序列分型(MLST)、荚膜血清分型(K分型)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性.结果 21株肺炎克雷伯菌脑脊液分离株来自神经外科和ICU,感染患者多合并颅内基础疾病及颅脑手术操作,总体预后不良率为76.19％.实验室检查显示外周血炎症指标及脑脊液白细胞、蛋白升高.肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦敏感,对替加环素和黏菌素表现出较高的敏感性,对β-内酰胺类、其他β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均为76.19％.21株肺炎克雷伯菌中,16株为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),碳青霉烯酶耐药基因均为KPC-2;检出12株碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)均为ST11-K64/25,4株CRKP均为ST15-K19和3株hvKP(1株ST1265-K1、1株ST23-K1和1株ST29-K54).结论 脑脊液分离出肺炎克雷伯菌患者均有不同的颅内疾病和侵入性操作,伴有多种并发症,预后不良,且以ST11-K64/K25型的CR-hvKP为主,提示临床需加强对该高危克隆的监测与防控.
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关键词
肺炎克雷伯菌脑脊液耐药毒力分子流行病学Klebsiella pneumoniaeCerebrospinal fluidDrug resistanceVirulenceMolecular epidemiology
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-251550
发布时间
2026-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江西省自然科学基金项目（20242BAB20428）
江西省教育厅科学技术研究项目（GJJ2200215）
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