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系统性红斑狼疮住院患者医院感染病原菌及其危险因素

Risk factors for hospital-associated infections and distribution of pathogens isolated from hospitalized patients with systemic lupus erythematosus

摘要目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者医院感染的病原菌分布及发生医院感染的危险因素,为临床预防和治疗提供循证依据.方法 回顾性分析2021年1月—2024年12月锦州医科大学附属第一医院收治的186例SLE患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组(n=56)和非感染组(n=130),分析两组患者的一般资料、临床特征、实验室指标和病原体分布特征,采用多因素logistic回归分析SLE患者发生医院感染的危险因素.结果 186例SLE患者中发生医院感染56例,感染率为30.11%,检出病原菌65株,其中革兰阳性菌20株(30.77%),革兰阴性菌40株(61.54%),真菌5株(7.69%);感染部位以呼吸道感染占比最高(46.43%).多因素 logistic 回归分析显示,合并糖尿病(OR=2.354,95%CI:1.032~5.372)、激素剂量≥1mg/(kg·d)(OR=3.436,95%CI:1.640~7.205)、SLE 疾病活动指数(SLED AI)评分 ≥10 分(OR=2.333,95%CI:1.082~5.032)、血清白蛋白<30 g/L(OR=2.633,95%CI:1.196~5.801)是SLE患者发生医院感染的危险因素.结论 SLE患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主.合并糖尿病、大剂量激素使用、疾病活动度高、低白蛋白是发生医院感染的危险因素,临床应加强针对性预防措施.

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