换一批阴道菌群失调及HPV感染与宫颈病变患者病理学分级的关系及其交互效应
Relationship between imbalance of vaginal flora,HPV infection and pathological grades of patients with cervical lesions and their interaction effects
摘要目的 探讨阴道菌群失调、人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变患者病理学分级的关系及其交互效应.方法 前瞻性纳入南京市溧水区人民医院2019-2022年两癌筛查妇女为研究对象,其中320例宫颈疾病患者为宫颈疾病组,120例宫颈细胞学正常妇女为健康对照组,分析阴道菌群失调、HPV感染与宫颈病变病理分级的关联性.结果 宫颈疾病组HPV感染率(78.75％)高于健康对照组(P＜0.05),阴道菌群多样性(67.81％)、密集性Ⅱ、Ⅲ级(69.06％)占比低于健康对照组(P＜0.05),微生态异常(65.94％)占比高于健康对照组(P＜0.05).宫颈疾病组病理分级越高,菌群状况越差:从宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ到CINⅢ,菌群密集度与多样性正常比例下降(P＜0.05),微生态异常率增加(P＜0.05).HPV感染风险越高,菌群失调越严重:高危型HPV感染组的微生态异常率(84.80％)高于低危型(72.92％)和阴性组(4.41％),比较有统计学差异(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,HPV感染(r=0.652,P＜0.001)、阴道菌群密集度(r=0.805,P＜0.001)、阴道菌群多样性(r=0.703,P＜0.001)、阴道微生态(r=0.683,P＜0.001)与宫颈病理均呈正相关.对所有的患者进行1年的随访,宫颈病变程度越低,预后越好(Z=43.841,P＜0.001).结论 阴道菌群失调与HPV感染均与宫颈病变的发生及严重程度存在显著正相关关系.二者之间存在交互效应,共同促进了宫颈病变的进展,联合检测阴道微生态和HPV感染对于评估宫颈病变风险及预后具有重要意义.
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关键词
阴道菌群失调宫颈病变利普液基细胞病理学检查人乳头瘤病毒病理学分级Imbalance of vaginal floraCervical lesionLipp liquid based cytopathological examinationHuman papillomavirusPathological grading
分类号
R711（妇科学）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-251428
发布时间
2026-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省中药药效与安全性评价重点实验室（JKLPSE201908）
南京市溧水区人民医院院级科研基金（LY202106）
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