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不同荚膜血清型ST11-CRKP菌株耐药和基因组特征分析

Analysis of drug resistance and genomic characteristics of ST11-CRKP strains with different capsular serotypes

摘要目的 分析不同荚膜血清型的ST11-CRKP耐药性和基因组学特征.方法 2024年6-12月从上海地区多家医院收集97株CRKP非重复菌株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,通过二代测序及Kleborate等工具解析耐药基因、毒力位点及质粒特征.结果 ST11-CRKP占比最高(62.89%,61/97),对阿米卡星和氯霉素的耐药率高于非ST11型,而对多黏菌素E的耐药率较低(P<0.05).ST11-CRKP以KL25(62.30%,38/61)和KL64(27.87%,17/61)血清型为主,KL25型中-内酰胺类(CTX-M-65、TEM-1)、氨基糖苷类rmtB、氯霉素类catⅡ、甲氧苄啶类dfrA14耐药基因的携带率高于KL64型,但β-内酰胺类(SHV-182、SHV-134)、氨基糖苷类aadA2、喹诺酮类(LAP-2、QnrS1)耐药基因的携带率低于KL64型(P<0.05).88.52%(54/61)的菌株携带碳青霉烯类耐药质粒,其中11.11%(6/54)为接合型;93.44%(57/61)的菌株携带不可移动型毒力质粒.毒力质粒包括IncF、IncH和IncR,碳青霉烯类耐药质粒包括IncF、IncR、IncU和ColRNAI.ST11-KL105型毒力低但均携带NDM类接合型质粒;ST11-KL47型无碳青霉烯耐药基因但携带毒力质粒;ST11-KL64/KL25型为高毒力碳青霉烯类耐药菌株,且23.53%(4/17)的KL64型携带接合型碳青霉烯类耐药质粒.结论 ST11-CRKP以KL25和KL64荚膜血清型为主,ST11-KL105低毒力但携带NDM接合型耐药质粒,ST11-KL47低耐药性但携带毒力质粒,ST11-KL25和和KL64为高毒力碳青霉烯类耐药菌株,且KL64型携带接合型耐药质粒,存在较强的克隆传播风险,需重点监测.

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中华医院感染学杂志

中华医院感染学杂志

2026年36卷2期

189-194页

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