换一批4种检测方法在肺结核诊断中的诊断效能评价
Diagnostic efficacy of four detection methods in diagnosis of pulmonary tuberculosis
摘要目的 评估涂片抗酸染色、分枝杆菌培养、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpert MTB/RIF)及其联合检测在诊断肺结核中的价值.方法 收集 2021年 5月-2023年 6月复旦大学附属中山医院同时送检抗酸涂片、分枝杆菌培养、T-SPOT.TB和GeneXpert MTB/RIF的疑似肺结核患者的检测结果,共纳入临床确诊肺结核患者392例,非结核患者 1 851例.以临床诊断为金标准,计算上述 4种方法及其联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估 4种方法单独或联合应用诊断肺结核的效能.结果 抗酸涂片、分枝杆菌培养、T-SPOT.TB和GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为 13.01%、53.83%、91.84%和 57.65%;特异性分别为 98.11%、100.00%、73.20%和 99.84%;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.556、0.769、0.825和0.787.T-SPOT.TB的检测灵敏度及AUC高于其他3种方法(P＜0.05).T-SPOT.TB联合 GeneXpert MTB/RIF的 AUC最高(0.847)(P＜0.001).结论 T-SPOT.TB具有高灵敏度,可用于肺结核初筛;GeneXpert MTB/RIF具有高特异性,可作为肺结核首选的病原学诊断方法;T-SPOT.TB和GeneXpert MTB/RIF联合检测有助于提高肺结核的诊断效能.
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关键词
肺结核结核感染T细胞斑点试验结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术涂片抗酸染色分枝杆菌培养Pulmonary tuberculosisT-cell spot test for tuberculosis infectionMycobacterium tuberculosis/rifampicin resistance real-time fluorescent quantitative nucleic acid amplification detection technologySmear acid-fast stainingMycobacterium culture
分类号
R521（结核病）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-258301
发布时间
2026-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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