儿童重症肺炎支原体肺炎合并病毒感染的临床特征
Clinical characteristics of severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia combined with viral infection in children
摘要目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并病毒感染的发病特点及病原学特征.方法 回顾性收集 2021年 7月-2022年 6月于济宁医学院附属医院就诊行支气管镜肺泡灌洗治疗的SMPP病例784例的临床资料,采用多重反转录聚合酶链反应检测 11种呼吸道病原体联合血清支原体抗体滴度检测,按是否混合病毒感染分为单一肺炎支原体(MP)感染组和MP混合病毒感染组,分析患儿的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学资料及纤维支气管镜下表现.结果 5岁以上儿童为SMPP的高发人群.单一MP感染者 638例(81.38%),合并病毒感染者 146例(18.62%),合并病毒感染前两位为腺病毒 74例(占病毒感染者 50.68%)、呼吸道合胞病毒(RSV)67例(45.89%).MP合并病毒感染组年龄为(69.34±34.26)月,小于单一MP感染组(P=0.005),而住院时间、发热时间、合并肺气肿占比分别为 7.00(6.00,9.00)d、(7.17±4.33)d、4.11%(6/146),长(高)于单一MP感染组(P<0.05);合并RSV感染患儿乳酸脱氢酶水平为 345.00(293.00,425.00)U/L,高于合并腺病毒感染者(P=0.044).结论 腺病毒、RSV是SMPP常合并感染的病毒.在实验室指标、纤维支气管镜下表现方面,单一MP感染组、混合病毒感染组及MP混合腺病毒组、MP混合RSV组发病特点均相似.MP合并病毒感染组年龄更小,住院时间更长,发热时间更长,合并肺气肿更多;合并RSV感染患儿乳酸脱氢酶水平高于合并腺病毒感染者.
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