换一批急性脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素及预测模型的构建
Risk factors for hospital-acquired pneumonia in patients with acute stroke and construction of a prediction model
摘要目的 分析急性脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素,开发和验证风险预测模型以早期识别高风险患者.方法 以石河子大学第一附属医院卒中中心 2021年 1月-2023年 12月收治的急性脑卒中患者1 481例为研究对象.患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,采用logistic回归分析急性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的危险因素并构建预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行评价,并将构建的模型通过列线图的形式可视化.结果 留置鼻饲(OR=6.953,95%CI:4.340～11.140)、使用抑酸剂(OR=2.197,95%CI:1.410～3.425)、脑卒中类型(OR=37.991,95%CI:4.031～358.066)、手术(OR=4.351,95%CI:2.448～7.730)、GCS评分(OR=1.057,95%CI:1.006～1.110)、血糖水平(OR=1.057,95%CI:1.009～1.108)是急性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的危险因素,白球比值升高(OR=0.173,95%CI:0.097～0.311)是保护因素,以此构建预测模型和列线图并进行内部验证.预测模型显示出良好的性能:ROC曲线下面积为0.868(95%CI:0.843～0.894),灵敏度为85.70%,特异度为74.00%,模型校准良好,Hosmer-Lemeshow检验P=0.674.结论 本研究构建了急性脑卒中患者医院获得性肺炎风险的预测模型,该模型为临床医生提供了早期识别高风险人群的有效、实用工具,对预防和减少医院获得性肺炎发生有重要意义.
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关键词
医院获得性肺炎急性脑卒中危险因素预测模型内部验证出血性脑卒中缺血性脑卒中出血合并缺血性脑卒中Hospital-acquired pneumoniaAcute strokeRisk factorPrediction modelInternal validationHemorrhagic apoplexyCerebral arterial thrombosisHemorrhagic stroke complicated with ischemic stroke
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-251292
发布时间
2026-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
新疆维吾尔自治区重大科技专项项目（2020A03004-3）
石河子大学第一附属医院医院管理研究基金项目（GL202206）
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