DRG付费背景下神经外科患者医院感染经济负担
Economic burden of hospital-associated infections for patients in neurosurgery department under DRG payment system
摘要目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评估神经外科患者医院感染状况及其所致经济负担.方法 研究对象为 2023-2024年江阴市人民医院神经外科DRG结算出院患者,调查其医院感染状况,采用住院日、住院费用、医疗收入损失和劳动时间损耗指标评估因医院感染导致的直接、间接经济负担.结果 共纳入2 059例患者,医院感染发生率为9.91%(204/2 059),感染部位以下呼吸道为主(50.49%).AH29、BY15、BE25和BB31组感染患者的次均住院费用分别为 23.58万元、2.80万元、11.89万元和7.10万元,均高于非感染患者(P<0.05),其中BB31组感染率最高(72.22%,13/18);AH29组感染例数最多,感染率为 48.44%(62/128).AH29组因医院感染造成的直接医疗负担最高,为 211.73万元/年,感染患者在医疗、医技、药品和护理类费用高于非感染患者(P<0.05);器官腔隙感染患者住院日与费用均高于非感染患者(P<0.05).AH29组因医院感染导致的间接、医院层面经济负担也最为突出,年负担分别为 42.23万元和 24.29万元.结论 神经外科医院感染导致的经济负担沉重,尤其是颅脑损伤合并肿瘤及需有创呼吸机支持患者.基于DRG量化感染经济负担有助于识别高风险病组,实施分层管理并积极干预,以减少资源浪费,实现医疗质量、经济效益和社会效益的多维提升.
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