摘要目的 探讨支气管肺炎患儿辅助性T细胞亚群分布特征并分析辅助性T细胞亚群与气道高反应性(AHR)的相关性.方法 选择甘肃医学院附属医院 2019年 9月-2024年 6月收治的 183例支气管肺炎患儿作为研究对象,另选 63例同期健康儿童作为对照组,对比支气管肺炎患儿和健康儿童辅助性T细胞亚群分布.根据气道反应性检测将支气管肺炎患儿分为AHR组(n=61)和无气道高反应性(NAHR)组(n=67),对比两组患儿临床资料及辅助性T细胞亚群分布,筛选支气管肺炎患儿AHR的危险因素,建立模型并比较模型预测效能,分析危险因素对气道反应性影响的交互作用,并对辅助性T细胞亚群与支气管肺炎患儿气道高反应的关联性进行分析.结果 重症组患儿辅助性T淋巴细胞(Th)1、白细胞介素-2(IL-2)及干扰素γ(IFN-γ)水平分别为(8.72±1.81)%、(6.62±1.22)μg/L及(7.32±1.74)mg/L,低于轻症组和对照组,且Th2、IL-10、IL-17及转化生长因子-β(TGF-β)水平分别为(12.06±3.12)%、(23.28±5.68)、(46.53±6.69)及(36.24±6.45)ng/L,高于轻症组及对照组(P＜0.05),轻症组患儿Th17、IL-10、IL-17及TGF-β水平高于对照组,IL-2和IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05);病程(OR=1.536)、病情程度(OR=3.267)、Th2(OR=2.274)及Th17水平(OR=1.772)是支气管肺炎患儿AHR的危险因素(P＜0.05),基于以上4个因素构建的模型C指数高于其他模型;调整混杂因素后,Th2和Th17水平仍为支气管肺炎患儿AHR的危险因素,随着Th2、Th17水平的升高,其关联效应值也相应升高(P趋势＜0.001);支气管肺炎病情程度与Th2水平在相加模型中存在交互作用,支气管肺炎病情程度与Th17水平在相乘、相加模型中均存在交互作用,表现为协同作用.结论 支气管肺炎患儿Th2/Th17免疫失衡与疾病程度及气道高反应性密切相关,二者存在交互作用.调控Th2/Th17通路可能成为改善支气管肺炎气道炎症的新方向.