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综合重症监护病房皮氏罗尔斯顿菌感染的临床特征及其耐药性

Clinical characteristics and drug resistance of Ralstonia pickettii infection in general intensive care unit

摘要目的 分析综合重症监护病房皮氏罗尔斯顿菌感染的临床特征和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集 2021年 1月-2024年 12月柳州市人民医院综合ICU检出皮氏罗尔斯顿菌患者 125例的临床资料,回顾性分析皮氏罗尔斯顿菌的药敏试验数据和患者的临床特征.结果 125例患者共检出皮氏罗尔斯顿菌 217株,检出率为 0.25%(217/86 882),检出率呈逐年升高趋势(χ2=147.283,P<0.001).标本主要来自支气管肺泡灌洗液(56.16%)和痰液标本(43.15%).125例患者中,男性 84例(67.20%),年龄 69.00(57.00,80.00)岁,≥65岁的患者 78例(62.40%),均合并其他疾病,其中合并高血压70例、肾功能不全 41例、冠状动脉粥样硬化性心脏病 38例、脑梗死 36例、糖尿病 27例、肿瘤 11例、慢性阻塞性肺病 10例.皮氏罗尔斯顿菌的检出时间主要为入院>3~≤14 d(50.40%),其次为>14~≤28 d(31.20%).住院期间 116例(92.80%)患者检出除皮氏罗尔斯顿菌以外的其他细菌.皮氏罗尔斯顿菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高(>75.00%).18例患者在皮氏罗尔斯顿菌结果报告前死亡或自动出院,在 107例的在院患者中,14例(13.08%)已在使用敏感抗菌药物,10例(71.43%)好转;77例(71.96%)更换了敏感抗菌药物,46例(59.74%)好转;16例(14.95%)未更换抗菌药物,8例(50.00%)好转.结论 在综合ICU中,皮氏罗尔斯顿菌感染患者通常合并多种基础疾病,感染部位主要为肺部感染,且常为混合性感染.需全面评估患者感染状况,制定个体化抗菌药物治疗方案.

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2026年36卷4期

633-637页

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