28例肺毛霉病临床特征及治疗方案
Clinical characteristics and prognosis of 28 patients with pulmonary mucormycosis and treatment regimens
摘要目的 回顾性分析肺毛霉病(PM)患者的一般资料,探讨PM的临床特征、影像学特点、诊断、治疗及预后.方法 收集2023年1月-2024年12月于山东第一医科大学第二附属医院诊治的PM患者28例,记录患者基线资料、临床表现、实验室检查、病原学诊断结果、影像学检查、治疗方案和预后情况等临床资料.结果 28例患者中男女患病比为2.5∶1.糖尿病(46.43%)为最常见的基础疾病.主要临床表现为发热(67.86%)、咳嗽(67.86%)和呼吸困难(67.86%).肺部CT影像常累及多肺叶(82.14%),多表现为团块影(89.29%)、结节(42.86%)和空洞(39.29%).靶向测序(tNGS)诊断PM的阳性率(100.00%)高于其他3种(真菌涂片、真菌培养和组织病理学)诊断方法.28例患者均采用单纯抗真菌药物治疗,单药治疗有效率(100.00%)与多药联合治疗(78.57%)比较无统计学差异.结论 PM好发于男性、有基础疾病的免疫力低下人群,临床症状、实验室检查、影像学检查缺乏特异性,快速确诊主要依赖于tNGS,可根据患者情况采取单药治疗或多药联合治疗方案.
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