摘要目的 研究人类免疫缺陷病毒(HIV)合并分枝杆菌包括结核分枝杆菌(MTB)或非结核分枝杆菌(NTM)感染的患者抗反转录病毒治疗(ART)后并发免疫重建炎症综合征(IRIS)的临床特征.方法 选取2017年1月-2024年12月南京市第二医院收治的HIV合并分枝杆菌感染ART后并发IRIS患者共51例,其中MTB相关IRIS(TB-IRIS)32例,NTM相关IRIS(NTM-IRIS)19例.比较两组一般资料、临床特征,分别比较两组启动ART前和确诊IRIS时实验室检测指标变化.结果 TB-IRIS组确诊后3月内病死率0.00％(0/32),NTM-IRIS组确诊后3月内病死率5.26％(1/19),无统计学差异(x2=0.071;P=0.790).患者确诊为IRIS时,TB-IRIS组淋巴结累及发生率28.13％(9/32)高于NTM-IRIS组3.13％(1/32)(P=0.047).TB-IRIS组多发淋巴结肿大发生率 50.00％(16/32)高于 NTM-IRIS 组 15.79％(3/19)(P=0.015).确诊 IRIS 时,TB-IRIS 组 CD4+T 淋巴细胞计数水平高于启动ART前(P=0.002),HIV病载低于启动ART前(P=0.001).确诊IRIS时,NTM-IRIS组血红蛋白水平高于启动ART前(P=0.028),HIV病载低于启动ART前(P=0.020).启动ART前,TB-IRIS组和NTM-IRIS组,各实验室指标水平比较无统计学差异.确诊IRIS时,TB-IRIS组CD4+T淋巴细胞计数水平高于NTM-IRIS组(P=0.043).结论 HIV合并分枝杆菌感染相关IRIS尚无特异性诊断手段,容易漏诊、误诊.本研究为临床诊治TB-IRIS和NTM-IRIS提供思路.