换一批脊柱手术手术部位感染危险因素及直接经济负担
Risk factors and direct economic burden of surgical site infection after spinal surgery
摘要目的 研究脊柱手术手术部位感染(SSI)的发生和病原菌分布特征,分析脊柱手术SSI的危险因素,并评估SSI导致的直接经济负担.方法 采用医院感染实时监控系统进行SSI监测,回顾性收集了2019-2024年在解放军总医院第一医学中心接受脊柱手术治疗的9 915例患者信息,对发生SSI患者进行1∶2匹配对照组,采用条件logistic回归方法分析脊柱手术SSI的危险因素,并采用边际分析法估算SSI造成的直接经济损失.结果 脊柱手术发生SSI共43例,发生率为0.43％,最常见病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌.手术时长、手术切口长度、NNIS评分、术中失血量、脑脊液漏和术后引流时间为发生SSI的危险因素(P＜0.05).有脑脊液漏的患者发生SSI的风险是无脑脊液漏患者的9.280倍[OR=9.280,95％CI:1.047～82.256,P=0.045].经济负担分析显示,SSI组患者的中位总住院费用比对照组高约8.6万元,中位总住院天数较对照组延长31 d;总床日数相同时,在边际利润率(M％)=5％、10％和15％的情况下,SSI导致的医院经济损失分别达到了34.18万元、68.36万元和102.54万元.结论 减少脊柱手术术后脑脊液漏,可以有效降低SSI发生率.脊柱手术SSI对患者和医院都造成了巨大的经济负担,应关注SSI的成本-效益分析,采取相关措施降低SSI发生.
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关键词
脊柱手术手术部位感染危险因素直接经济负担边际分析法Spinal surgerySurgical site infectionRisk factorDirect economic burdenMarginal analysis method
分类号
R619+.3（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-251691
发布时间
2026-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
:国家卫生健康委卫生发展研究中心医疗机构感控措施证据循证评价
示范基地建设项目（2023-20）
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