HIV感染抗逆转录病毒治疗后sCD14水平与免疫重建及病毒抑制的关系
Association of sCD14 with immune reconstitution and viral inhibition of HIV infection patients after antiretroviral therapy
摘要目的 探讨抗逆转录病毒治疗(ART)的HIV感染者中血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平与免疫重建及病毒抑制的关系.方法 选取2022年7月-2024年7月张家港市第一人民医院收治182例的HIV-1感染者为研究对象.采用Pearson相关分析sCD14水平与HIV-1 RNA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的相关性.采用ROC曲线评估sCD14对24周病毒未抑制风险的临床价值.通过限制性立方样条(RCS)分析sCD14对24周病毒未抑制风险剂量-反应关系.使用广义线性模型评估淋巴细胞对sCD14与HIV-1 RNA的影响.结果 与病毒抑制组比较,病毒未抑制组HIV-1 RNA、sCD14和CDS+T淋巴细胞亚群计数上升(P<0.05);CD3+、CD4+T淋巴细胞亚群计数和CD4+/CD8+下降(P<0.05).在调整因素后,6周与12周sCD14水平与HIV-1 RNA、CDS+呈正相关,与CD3+、CD4+及CD4+/CD8+呈负相关(均P<0.05).ROC结果显示,6周和12周sCD14联合预测24周病毒未抑制的AUC高于两者单独预测效能(P<0.05).广义线性模型分析显示,CD3+、CD4+及 CD4+/CD8+水平升高会减弱sCD14与HIV-1 RNA的正相关,而CD8+水平升高则会增强该正相关关系.结论 sCD14水平对HIV感染者的病毒未抑制具有良好的疗效判断价值,有望成为ART疗效判断的指标.
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