换一批基于倾向性评分匹配分析NOSES与常规腹腔镜直肠癌根治术手术部位感染及危险因素
Difference in incidence of surgical site infections between NOSES and conventional laparoscopic radical resection for rectal cancer based on propensity score matching and risk factors
摘要目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与常规腹腔镜直肠癌根治术的SSI发生率,并分析直肠癌根治术SSI危险因素.方法 采用回顾性队列研究结合倾向性评分匹配(PSM)法,分析2015年1月-2019年12月于中国医学科学院肿瘤医院行直肠癌根治术的3 114例患者的临床资料,其中NOSES组383例,常规腹腔镜组2 731例.依据术前资料1∶1匹配(卡钳值为0.05),匹配后两组各纳入367例患者且基线均衡.对比两组术后短期并发症,同时采用单因素及多因素logistic分析SSI危险因素.结果 PSM后,NOSES组术后SSI率(2.45％)、吻合口瘘发生率(1.09％)均低于常规腹腔镜组(3.00％、2.18％),但无统计学差异.在单因素分析中,男性(P=0.039)、发生吻合口瘘和围手术期出血≥400 ml(均P＜0.001)与SSI发生相关.多因素分析显示,围手术期出血≥400 ml(OR=2.193,P=0.015),吻合口瘘(OR=84.468,P＜0.001)是直肠癌根治术后SSI的危险因素.结论 经NOSES术后SSI率、吻合口瘘发生率低于常规腹腔镜组,但无统计学差异;围手术期出血≥400 ml、吻合口瘘是直肠癌根治术SSI的危险因素.
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关键词
直肠癌根治术经自然腔道取标本手术手术部位感染危险因素倾向性评分匹配Radical resection for rectal cancerNatural orifice specimen extraction surgerySurgical site infectionRisk factorPropensity score matching
分类号
R735.3+7（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-252040
发布时间
2026-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
中央高水平医院临床科研业务费资助项目（LC2024D14）
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