量化风险矩阵协同病例组合指数的医院感染风险管理体系构建与应用
Construction and application of health care-associated infection risk management system integrating quantitative risk matrix and case-mix index
摘要目的 探索医院感染风险管理体系构建,优化风险评估矩阵,实现精准量化的风险评估,助力专职人员高效完成医院层面的风险评估管理工作.方法 获取2024年1-12月贵州省人民医院44个临床科室感染相关的基线数值,构建风险管理矩阵.通过德尔菲法与头脑风暴法确定4个风险识别指标,即医院感染患者多、MDROs患者多、传染病患者多以及侵入性操作患者多,从发生风险可能性、后果严重程度和当前体系这3个维度应用于风险矩阵法,并结合病例组合指数(CMI)进行百分位排序实施综合测评.结果 经CMI调整评估分值后,对44个临床科室开展风险等级评定,得出内科系统4个极高风险科室为急诊内科、心内科、血液内科和感染科;ICU系统1个极高风险科室为重症医学科;外科系统5个极高风险科室为心外科、神经外科、肝胆外科三部、急诊外科和胸外科.结论 基于CMI调整评估分值,以精准量化的风险评估矩阵为评判标准的医院感染风险管理体系,可使评估结果更科学合理、贴合临床实际,进一步增强风险管理决策性,提升医院的管理水平.
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