全球软式内镜相关医院感染暴发事件的流行病学特征
Epidemiological characteristics of global hospital-associated infection outbreak events related to flexible endoscopes
摘要目的 分析国内外软式内镜相关医院感染暴发情况,为预防和控制医院感染暴发提供依据.方法 基于全球医院感染暴发数据库、Pubmed和中国知网数据库,对软式内镜医院感染暴发事件数据进行统计分析.结果 46起暴发事件涉及14个国家和地区,2002-2006年是暴发事件发布的高峰期.感染部门/科室主要为重症监护病房(30.61%)、内镜室(16.33%)和呼吸科(10.20%).病原体分布为细菌(85.11%)、病毒(12.77%)和真菌(2.13%),细菌以铜绿假单胞菌(34.04%)为主.感染部位主要为呼吸道感染(42.62%)、胃肠道系统感染(18.03%)和血流感染(18.03%).感染来源主要为医疗设备/器械(76.19%),其中以支气管镜(47.62%)为主.危险因素主要为软式内镜检查(31.67%)和污染的设备(30.00%).分子分型方法主要为脉冲凝胶电泳(60.53%)和聚合酶链式反应(18.42%).开展环境检测事件结果阳性占64.29%、软式内镜结果阳性占82.86%.感染途径依次是侵入性技术(77.55%)、接触传播(20.41%)和呼吸道传播(2.04%).侵入性技术事件主要措施为护理/设备的改进(53.06%)、加强消毒/灭菌(40.82%)、加强环境筛查(30.61%).结论 软式内镜相关医院感染暴发事件影响面广、环节繁杂、防控困难,需尽早依据其暴发特征制定针对性干预举措,以有效预防并及时控制暴发态势.
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