某三级综合医院四种类型医疗保健相关感染直接经济负担
Direct economic burden of four types of healthcare-associated infections in a tertiary general hospital
摘要目的 探讨四种类型医疗保健相关感染(HAI)导致疾病直接经济负担,为感染防控提供经济学依据.方法 回顾性调查淮北市人民医院2016-2023年395 798例住院患者,依据是否发生手术部位感染(SSI)、呼吸机相关肺炎(VAP)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、中央导管血流感染(CLABSI)分为病例组和对照组,采用1∶1匹配病例对照研究方法,比较分析SSI、VAP、CAUTI、CLABSI造成的直接经济负担.结果 成功匹配病例266 对,其中 SSI 111对、VAP 77对、CAUTI 51 对和 CLABSI 27 对.因 SSI、VAP、CAUTI 和 CLABSI 导致患者延长住院天数分别为17.00、13.00、8.00和14.00 d(P∶0.05),增加住院费用分别为11 886.91、46 172.27、7 151.42和13 237.08元(P∶0.05),其中内固定置换术SSI和多重耐药菌VAP住院天数增加(分别延长20.00、17.50 d)最多,多重耐药菌VAP费用增加最显著(增加51 118.75元),疝气SSI和CLABSI导致住院费用增幅(2.39倍)最大.结论 住院患者因发生SSI、VAP、CAUTI和CLABSI会显著增加住院天数和住院费用,应作为感染预防控制的重点并持续推进改进策略加以管控,对促进医疗质量与医疗安全稳步提升,提高医院经济效益和社会效益有重要意义.
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