换一批一起肾移植患者耐万古霉素屎肠球菌医院感染暴发的调查与处置
Survey and treatment of an outbreak of vancomycin-resistant Enterococcus faecium hospital-associated infection in patients undergoing renal transplantation
摘要目的 探讨某医院一起肾移植患者耐万古霉素屎肠球菌(VRE-fm)医院感染暴发的可能原因及防控措施效果.方法 对2024年12月1日-2025年6月5日内蒙古医科大学附属医院泌尿外科肾移植病区5例VRE-fm感染患者进行流行病学调查和环境卫生学检测,并采取针对性干预措施.结果 该院泌尿外科肾移植病区短期内出现5例患者感染,同期住院27例,感染率为18.52％.5例感染患者平均年龄(43.26±2.97)岁,均有透析史及术后免疫抑制剂使用史;临床表现为切口感染2例、感染性腹泻4例,其中1例因感染继发多器官功能衰竭死亡.病原学标本来源包括引流液、痰液及尿液.干预前环境样本合格率为52.63％(10/19),2份检出VRE,检出率为10.53％(2/19),干预后合格率升至98.25％(56/57),未检出目标菌,差异有统计学意义(P＜0.05).药敏结果显示,分离的5株VRE-fm对万古霉素、氨苄西林完全耐药,对替考拉宁、青霉素、左氧氟沙星耐药4株,对红霉素耐药3株,对替加环素耐药1株,对利奈唑胺全敏感.结论 本次VRE-fm医院感染暴发与患者基础状况、布局流程不合理、环境清洁消毒不彻底、手卫生执行不到位及管理机制不完善、体系不健全等多因素相关.通过强化环境清洁消毒、落实接触隔离、规范手卫生及加强培训等综合措施,可有效控制VRE-fm传播.
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关键词
肾移植耐万古霉素屎肠球菌医院感染暴发调查感染控制Renal transplantationVancomycin-resistant Enterococcus faeciumHospital-associated infectionOutbreak surveyInfection control
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-252412
发布时间
2026-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
内蒙古医科大学附属医院青年探索项目（2023NYFYTS015）
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