富马酸替诺福韦二吡呋酯暴露对婴幼儿生长发育影响的系统评价
Systematic review of effect of tenofovir disoproxil fumarate exposure on growth and development in infants and young children
摘要目的 富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)作为指南推荐的一线抗病毒药物,常用于阻断乙型肝炎病毒(HBV)或人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒母婴传播,其对婴幼儿生长发育的长期影响存在一些分歧.本研究希望通过荟萃分析来客观评估妊娠期或哺乳期TDF暴露对婴幼儿生长发育的影响.方法 检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane六大数据库,截至2025年2月,纳入随机对照试验与队列研究中有关生长发育的数据进行荟萃分析.结果 共纳入46项研究(n=13 079).结果 显示TDF组出生体质量较对照组略低(随机对照试验:均差(MD)=-41.611 g,95%CI:-81.178~-2.044,P=0.039;队列研究:MD=-31.716 g,95%CI:-61.230~-2.202,P=0.035.队列资料显示 52 周体质量(MD=-48.285 g,95%CI:-88.470~-8.099,P=0.019)和 52 周身高(MD=-0.464 cm,95%CI:-0.735~-0.192,P<0.001)在TDF暴露组亦有轻度降低.大多数其他结局无统计学差异.亚组分析提示,总体分析中观察到的负向关联主要由艾滋感染组驱动.结论 TDF暴露与出生时的身高、体质量、52周体质量存在小幅负向关联,但无法确定因果关系.
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