换一批下肢骨折患者手术部位感染情况和病原菌及其耐药性
Distribution and drug resistance of pathogens causing surgical site infections in patients with lower limb fractures
摘要目的 分析下肢骨折患者手术部位感染的发生情况、病原菌分布特征及耐药性规律,明确感染危险因素.方法 回顾性收集2017年1月—2024年1月天津市第五中心医院5 000例下肢骨折手术患者的临床资料,分析手术部位感染患者病原菌培养及药敏试验结果,单因素及多因素logistic回归分析手术部位感染危险因素.结果 5 000例下肢骨折手术感染213例(4.26％),其中浅表切口感染占64.79％、深部切口感染占26.76％、器官/腔隙感染占8.45％.感染患者分离病原菌247株,革兰阳性菌142株占57.49％(金黄色葡萄球菌55株占22.27％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌24株,检出率为43.64％),革兰阴性菌98株占39.68％(铜绿假单胞菌28株占11.34％;大肠埃希菌24株占9.72％,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株15株,检出率为62.50％).多因素分析显示,年龄≥65岁、BMI≥24.0 kg/m2、糖尿病、吸烟史、手术时长＞2 h、抗菌药物不规范使用是下肢骨折患者手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 下肢骨折切口手术部位感染以革兰阳性菌为主,病原菌耐药情况严峻,临床应针对高龄、严重开放性骨折、手术延迟等危险因素采取针对性防控措施,依据药敏结果合理选用抗菌药物.
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关键词
下肢骨折切口手术部位感染病原菌耐药性危险因素Lower limb fracture incisionSurgical site infectionPathogenDrug resistanceRisk factor
栏目名称
DOI
10.11816/cn.ni.2026-252741
发布时间
2026-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
天津市重点医学学科建设项目（TJYXZDXK-3-003D）
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