换一批摘要目的 探讨对高致敏受者再次进行肾移植的方法.方法 3例高致敏受者再次肾移植术前选择合适的供者,包括亲属活体供肾,供受者间HLA配型良好,淋巴细胞毒交叉配型试验结果均为1％,供者特异性抗体检测阴性.免疫抑制方案采用他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松三联方案并分别联合利妥昔单抗、抗胸腺细胞球蛋白、巴利昔单抗治疗.脱敏方案采用血浆置换或免疫吸附或血浆置换+低剂量静脉用免疫球蛋白.结果 3例手术均成功,受者无排斥反应发生,术后1～3d血清肌酐降至正常.3例受者随访29～42个月人肾均存活,术后未发生病毒感染及肺炎,无肝功能损害发生.结论 良好的HLA配型和避免供者特异性抗体是高致敏患者再次肾移植成功的关键.采用巴利昔单抗、抗胸腺细胞球蛋白、利妥昔单抗及脱敏治疗可以减少排斥反应的发生.
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关键词
肾移植再次手术群体反应性抗体高致敏存活率Kidney transplantationReoperationPanel reactive antibodyHigh sensitizationSurvival
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.1647-3903.2011.03.007
发布时间
2012-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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