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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液最佳时机探讨

The optimal time for applying glucorticoid eye drops after pterygium resection with autologous corneal limbal stem cell transplantation

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摘要目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液的最佳时机.方法 2009年1月至2010年1月于珠海市第二人民医院行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的120例患者随机分为对照组、用药A组、用药B组及用药C组,每组各30例.4组患者术后均使用0.3%妥布霉素滴眼液滴眼,每天3次;牛碱性成纤维细胞生长因子眼凝胶涂眼,每天2次,使用1周.用药A组、用药B组、用药C组分别于术后第2天、第4天及第6天将0.3%妥布霉素滴眼液更换为妥布霉素地塞米松滴眼液(地塞米松浓度为0.1%),均使用2周.术后随访2年,比较4组患者角膜上皮修复时间、移植片水肿期及胬肉复发率.结果角膜上皮修复时间对照组、用药B组、用药C组均为4 d左右,用药A组为(7.20±1.75) d,4组间差异有统计学意义(F=11.44,P<0.05);移植片水肿期用药A组最短,其次为用药B组、用药C组,对照组持续时间最长,为(13.30±2.36) d,4组间差异有统计学意义(F=21.56,P<0.05);除用药B组外,其余3组均有复发病例,对照组复发率最高,为20%(P=0.027).结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后第4天开始使用含0.1%地塞米松滴眼液明显减轻患者术后眼部刺激症状,降低复发率,不会发生角膜上皮愈合延迟及高眼压等不良反应.