换一批冠状动脉斑块破裂的光学相干断层成像特征分析
Imaging features of coronary ruptured plaques detected using optical coherence tomography
摘要目的：探讨应用光学相干断层成像技术（OCT），观察临床表现为非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉斑块破裂的影像学诊断特征。方法分析1例临床表现为急性冠脉综合征患者的临床资料，分别比较冠状动脉血管造影、血管内超声（ IVUS）及OCT技术对罪犯病变的判断。结果患者临床表现为反复加重的静息情况下胸痛，体格检查未见异常，胸片显示正常；心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现q／Q波，V5～V6导联T波倒置；心肌特异性标志物肌钙蛋白Ⅰ为0．20 mg／L（正常＜0．04 mg／L）；心脏多普勒超声显示下壁运动局限性减弱，心脏射血分数为50％；冠状动脉造影显示：前降支支架内未见明显狭窄，左回旋支慢性闭塞病变（与8个月前显示一致），右冠状动脉粗大，近段轻度狭窄（30％～40％），斑块显示不稳定；IVUS显示右冠状动脉近段斑块面积负荷73％狭窄，血管最小管腔面积5．80 mm2，并伴有假腔的形成，斑块特征显示不清晰；OCT结果显示该斑块含有薄的纤维帽（0．70μm），纤维帽下富含较大的脂质核心斑块，并伴有斑块的破裂和内膜撕裂。结论应用OCT技术能够发现急性冠脉综合征患者的罪犯病变。
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医学主题词
冠状血管(Coronary Vessels)破裂(Rupture)体层摄影术(Tomography)血管(Blood Vessels)缩窄, 病理性(Constriction, Pathologic)
栏目名称
DOI
10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2015.03.003
发布时间
2015-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81370409）
国家临床重点专科建设项目（2011;LJ201116）
江苏省高层次人才培养工程"项目（333;BRA2014162）
镇江市心血管病重点实验室项目（SS2012002）
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