摘要目的:分析鲁西南地区儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特征，探讨发生重症RSV肺炎的相关因素。方法:回顾性分析2021年10月至2022年9月济宁医学院附属医院儿科收治的252例RSV肺炎患者的临床资料。根据病情严重程度分为轻症肺炎组(n＝168)及重症肺炎组(n＝84)，对两组临床资料进行比较，运用多因素Logistic回归分析发生重症RSV肺炎的危险因素。结果:男童156例(61.90%)，女童96例(38.10%)，男女比1.63∶1。RSV感染率较高的3个年龄组分别为年龄≤3个月(60.32%，152/252)、3～6个月(21.83%，55/252)、6月～1岁(7.94%，20/252)。接触呼吸道感染人群(看护人/共同居住者患呼吸道感染)后发病患者146例(57.94%)；有基础疾病患者38例(15.08%)。重症RSV肺炎组与轻症RSV肺炎组在贫血(19.05%，10.12%)、发热(55.95%，29.76%)、喘息(57.14%，39.88%)、有基础疾病(28.57%，8.33%)方面比较，均差异有统计学意义(χ2＝3.92，16.23，6.73，17.91；均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者住院时间更长[(8.86±3.71)d，(7.67±1.95)d]，治疗上需要氧疗(65.48%，14.29%)、静注人免疫球蛋白(38.10%，5.95%)、糖皮质激素(38.10%，25.00%)比例明显增高，差异有统计学意义(t＝3.32，χ2＝68.19，41.66，4.63；均P<0.05)。重症RSV肺炎组患者白细胞数[(8.66±3.58)×109/L]、C反应蛋白[1.16(0.25，12.19)mg/L]、乳酸脱氢酶[(353.09±113.89)U/L]、α-羟丁酸脱氢酶[(272.80±89.65)U/L]较轻症RSV肺炎组[(7.86±2.40)×109/L，0.57(0.26，2.35)mg/L，(288.29±73.13)U/L，(223.02±49.39)U/L]增高，差异有统计学意义(t＝2.09，Z＝2.22，t＝5.40，5.60；均P<0.05)。将单因素分析显示有统计学意义的变量进行多因素Logistic分析，结果显示发热、喘息、存在基础疾病、乳酸脱氢酶水平升高是发生重症RSV肺炎的独立危险因素(OR＝18.019，2.564，4.275，2.348；均P<0.05)。结论:RSV肺炎可发生在所有年龄组儿童，尤其是1岁以下婴儿多见。存在基础疾病、发热、喘息、乳酸脱氢酶升高是发展成重症RSV肺炎的独立危险因素。