宝石能谱CT在诊断外周肺动脉不典型栓塞中的应用

Application of gemstone spectral computed tomography in the diagnosis of peripheral pulmonary artery atypical embolism

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摘要目的分析宝石能谱计算机X线断层扫描(computed tomography,CT)在诊断外周肺动脉不典型栓塞的应用价值.方法回顾性分析沈阳军区总医院2017-01至2017-12确诊的25例肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料.所有患者均行宝石能谱计算机断层摄影肺血管造影术(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)检查,应用能谱分析软件对结果进行分析;分别选取外周肺动脉不典型栓子、肺动脉主干栓子、肺血管壁及肺血管腔四处感兴趣区(region of interest,ROI),记作"ROI1、ROI2、ROI3及ROI4",测算四个ROI的曲线斜率及碘基物质图分布特征.结果(1)25例中,9例为肺动脉主干栓塞,10例为肺动脉主干及外周肺动脉同时栓塞,6例为外周肺动脉栓塞(peripheral pulmonary embolism,PPE).(2)四处ROI的能谱曲线斜率分别为(1.17±0.92)、(1.75±0.51)、(2.99±0.46)及(14.81±2.36);ROI1曲线走形、斜率与ROI3、ROI4存在明显差异(P<0.05);ROI1、ROI2的曲线走形、斜率差异无统计学意义.(3)ROI1、ROI2在碘基物质图上存在明显异常灌注,而ROI3、ROI4在碘基物质图上的结果为阴性.结论宝石能谱CT多参数分析,可有效鉴别诊断外周动脉不典型栓塞并提高其阳性确诊率,为临床早期诊治提供帮助.