换一批重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原菌与危险因素分析
Analysis of Pathogens and Risk Factors for Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Unit Patients
摘要目的 探讨重症监护室呼吸机相关性肺炎的病原菌分布与危险因素.方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月福建省建瓯市立医院重症监护室收治的接受机械通气的293例患者临床资料,根据是否发生呼吸机相关性肺炎,分为肺炎组(82例)和非肺炎组(211例).分析呼吸机相关性肺炎的发生率及发生呼吸机相关性肺炎组患者病原菌分布情况.对比两组研究对象的临床基本资料,筛选出差异因素.利用多因素Logistic回归分析导致呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素.结果 肺炎组患者痰培养共检测出148株病原菌,分别为革兰氏阴性菌(116株,占比为78.38％),革兰氏阳性菌(26株,占比为17.57％),真菌(6株,占比为4.05％).与非肺炎组患者相比,肺炎组患者年龄超过60岁、住院时长超过14d、使用抗菌药物时长超过7d、侵入性操作、伴上呼吸道感染、使用抑酸剂占比均较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);且机械通气时长较长(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分、SOFA评分较高(P＜0.001).经多因素Logistic回归分析,结果发现,年龄≥ 60岁、住院时间14 d、抗菌药物使用时间≥ 7d、机械通气时间长、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分高、进行侵入性操作、使用抑酸剂、伴上呼吸道感染均是导致呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 机械通气患者年龄较大,抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时间长,APACHE Ⅱ评分和SOFA评分高,使用了抑酸剂,进行了侵入性操作,伴上呼吸道感染等均可能增加患者发生呼吸机相关性肺炎的发生风险,临床应加强预防.
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关键词
急诊科重症监护室呼吸机相关性肺炎机械通气危险因素emergency departmentintensive care unitventilator-associated pneumoniamechanical venti-lationrisk factors
分类号
R563.1（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.13919/j.issn.2095-6274.ZHJY202412012
发布时间
2025-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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