摘要目的 分析类风湿性关节炎患者骨代谢指标和骨密度的水平,并进一步探讨其相关性.方法 回顾性分析2021年3月至2023年3月泉州市正骨医院收治的148例类风湿性关节炎患者的临床资料.选取同期体检的100名健康人员作为对照.采用类风湿性关节炎疾病活动度评分系统(DAS28)对类风湿性关节炎患者进行分级,比较不同级别类风湿性关节炎患者和健康对照组的Ⅰ型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、25-羟基维生素D(25-OHVD)、N端中段骨钙素(N-MID)水平以及骨密度水平(L1～4腰椎、股骨颈).并利用Pearson 相关性分析骨代谢指标和骨密度的相关性.结果 与健康对照组相比,类风湿性关节炎Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血清中P1NP、25-OHVD、N-MID水平较低(P＜0.05),β-CTX水平较高(P＜0.05);类风湿性关节炎Ⅰ级患者血清中以上骨代谢指标水平无明显差异(P＞0.05).不同级别类风湿性关节炎患者随着分级的增加,血清P1NP、25-OHVD、N-MID水平依次降低(P＜0.001),β-CTX水平依次升高(P＜0.001).与健康对照组相比,类风湿性关节炎Ⅲ、Ⅳ级患者腰椎、股骨颈骨密度水平较低(P＜0.05);类风湿性关节炎Ⅰ、Ⅱ级患者上述部位骨密度水平无明显差异(P＞0.05).不同级别类风湿性关节炎患者腰椎、股骨颈骨密度水平,随着分级的增加,骨密度水平依次降低(P＜0.001).经Pearson相关性分析,类风湿性关节炎患者血清中P1NP、25-OHVD、N-MID水平与骨密度水平呈正相关(γ＞0.9,P＜0.05);β-CTX水平与骨密度水平呈负相关(γ=-0.970,P＜0.05).结论 血清骨代谢指标和骨密度水平可在一定程度上动态反映类风湿性关节炎患者病情的严重程度.