卵巢癌中P-gp与GST-π的表达对化疗耐药的预测价值

Value of P-glycoprotein and giutathione S-transferase-π as chemo-resistant indicators in ovarian cancers

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摘要目的探讨卵巢癌内在性的耐药机制及其对化疗反应的影响.方法运用免疫组织化学方法对74例术前未经治疗的上皮性卵巢癌进行P-糖蛋白(P-gp)与谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)检测.结果 (1)30例正常卵巢组织中,P-gp与GST-π染色无一例阳性;而74例卵巢癌组织中,P-gp阳性者为14例(18.9%),GST-π阳性者为55例(74.3%),这两种指标的表达具有显著的相关性(P＜0.01).(2)P-gp与GST-π的表达与临床分期、组织学类型及细胞分级等临床病理参数均无相关性(P均＞0.05).(3)对首次术后有残余病变的27例患者进行化疗评价,P-gp阳性组与阴性组对化疗的反应率为0及57.1%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);P-gp阳性对耐药的预测值为100%,P-gp阴性对化疗反应的预测值为57.1%.GST-π阳性组与阴性组对化疗的反应率为13.3%和83.3%,两组比较.差异有显著性(P＜0.01).GST-π阳性对耐药的预测值为86.7%,GST-π阴性对化疗反应的预测值为83.3%.(4)P-gp与GST-π阳性组的生存率也显著低于阴性组(P＜0.01,P＜0.05).结论术前未经治疗的卵巢癌中在一定程度上存在着由P-gp与GST-π介导的内在性的耐药机制,P-gp与GST-π的表达能较好地预测化疗反应及耐药,对预后也有一定的判断价值.