足叶乙甙联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞的临床研究

Mobilization of autologous peripheral blood stem cells with etoposide and recombinant human granulocyte colony stimulating factor in malignant tumor patients

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摘要目的观察足叶乙甙(Vp-16)联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对恶性实体瘤患者自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员效果,并寻找Vp-16 合适的给药剂量.方法按照入组的先后顺序,将30例患者随机分成A、B两组,每组15例.A组Vp-16的给药剂量为1000 mg/m2,B组为1500 mg/m2.白细胞(WBC)降至最低点时开始皮下注射rhG-CSF 300 μg/d,直至采集结束前一天.WBC恢复到5.0×109/L以上时开始连日采集APBSC,当累计采集的单个核细胞(MNC)≥5×108/kg或CD34+细胞≥2×106/kg时停止采集.结果 Vp-16给药后,A、B两组患者外周血中WBC和中性粒细胞绝对值(ANC)的最低值及最低值出现的时间,差异均无显著性.两组rhG-CSF给药的开始时间和给药次数、APBSC采集的开始时间和采集次数差异均无显著性;在APBSC采集时的循环血量、血流速度和采集时间相同的情况下,每次APBSC采集的细胞数量和总量差异亦无显著性,B组Vp-16 引起的某些毒副反应略重于A组,但两组间差异无显著性.结论 Vp-16 联合rhG-CSF是一种安全、高效的APBSC动员方法, 1500 mg/m2与1000 g/m2的Vp-16均可获得满意的APBSC动员采集效果.