88例卵巢透明细胞癌临床及预后分析

Prognostic analysis of 88 patients with ovarian clear cell carcinoma

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摘要目的分析卵巢透明细胞癌的临床病理特点,探讨更有效的治疗方法和影响预后的因素.方法回顾性分析1984年1月至2005年5月收治的88例卵巢透明细胞癌患者的临床及随访资料.结果 (1)43例患者术后给予以铂类为主的联合化疗,有效率为35.0%,复发率为67.4%,3、5年生存率分别为43.9%和29.3%;33例患者给予紫杉醇(PTX)联合铂类化疗,有效率为73.9%,复发率为45.5%,3、5年生存率分别为57.3%和40.5%;12例患者给予开普拓(CPT-11)+丝裂霉素(MMC)联合化疗,有效率为71.4%,复发率为25.0%,3年生存率为70.7%.(2)88例患者中,复发47例,复发率为53.4%.Ⅰ期患者总的复发率(45.4%)明显低于Ⅱ+Ⅲ期患者(75.0%);Ⅰ期行淋巴结清扫术患者的复发率(27.8%)明显低于未行淋巴结清扫术者(51.3%);CA125升高患者的复发率(67.3%)明显高于CA125正常或不详者(38.1%).(3)88例患者总的3、5年生存率分别为48.7%和40.9%.Ⅰ期患者总的3、5年生存率明显高于Ⅱ+Ⅲ期患者(P＜0.05);Ⅰ期行淋巴结清扫术患者的3、5年生存率明显高于未行淋巴结清扫术者(P＜0.05);Ⅲ期术后残存肿瘤＜2 cm患者的3、5年生存率明显高于残存肿瘤≥2 cm的患者(P＜0.05);CA125升高患者的3、5年生存率与CA125正常或不详者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论卵巢透明细胞癌的预后较差,对以铂类为主的联合化疗可能更耐药;临床分期、是否行淋巴结清扫术以及化疗方案的选择等因素可能会影响预后.