摘要目的:通过电阻抗断层成像（EIT）动态评估新型冠状病毒（简称新冠病毒）感染急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气（PP）的生理效应，并确定其肺保护的预测因素。方法:本前瞻性研究共纳入2022年12月至2023年2月入住上海交通大学附属第一人民医院ICU的15例采用PP治疗的新冠病毒感染ARDS患者。收集PP开始前（T0）、PP开始后2 h（T1）、PP结束后（T2）3个时间节点所有患者动脉血气（ABG）分析结果、呼吸机参数和血流动力学参数，包括心率（HR）、平均动脉压（MAP），同时进行EIT记录。结果:经过PP治疗，PaO2/FiO2逐渐上升[T0 vs T1 vs T2：（173.17±17.73）vs（257.05±57.39）vs（299.03±71.18）mmHg，P<0.001]，分钟通气量（MV）显著上升[T0 vs T1 vs T2：（8.14±2.38）vs（8.89±1.29）vs（11.40±1.91）L/min，P<0.001]，Crs显著上升 [T0 vs T1 vs T2：（27.63±7.50）vs（30.60±7.40）vs（31.53±8.29）ml/cmH2O，P=0.041]，差异均有统计学意义。背侧通气占比增加[T0 vs T1 vs T2：（39.87±18.74）% vs（62.20±18.70）% vs（51.40±18.43）%，P=0.001]，差异有统计学意义。与PP开始前（T0）比较，PP开始后2 h（T1）通气-灌注匹配显著提高[T0 vs T1（66.67±12.81）% vs（78.24±10.60）%，P=0.03]，差异有统计学意义。结论:PP改善了新冠病毒感染ARDS患者肺部Crs与通气分布均一性，改善通气-灌注匹配。