股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折内固定中的生物力学研究
Biomechanical study of lateral wall in intertrochanteric fracture internal fixation
摘要目的:观察股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折内固定中的生物力学作用,探讨股骨外侧壁的重要性。方法采用成人尸体同侧股骨标本9具,均造成股骨粗隆间骨折AO 分型A1型骨折,然后随机分为对照组、观察组和治疗组,每组3具,对照组造成股骨外侧壁损伤,观察组行PFNA并保留外侧壁完整,治疗组行PFNA并造成外侧壁损伤,3组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩承载实验,观察并比较三组股骨标本的最大承载力及骨折端压缩位移情况。结果3组股骨的压缩前骨折端位移相互比较均无明显差异(P>0.05),治疗组的压缩后位移明显大于对照组(P<0.05),观察组的压缩后位移与对照组和治疗组比较均无差异(P>0.05),并且观察组和治疗组的压缩位移距离均明显小于对照组(P<0.05),观察组与治疗组的压缩位移距离比较无明显差异(P>0.05);观察组和治疗组股骨的最大载荷力均明显大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01),并且观察组标本的最大载荷力明显大于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA是治疗股骨粗隆间骨折的有效方式,具有较强的坚固和稳定性,并且保留股骨外侧壁的完整能够增强PFNA的坚固性,提高治疗效果。
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