摘要目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后髓过氧化物酶(MPO)、心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与主要不良心脏事件(MACE)发生的相关性.方法 回顾性分析本院在 2019 年 2 月至 2022 年 6 月收治的 324 例行急诊PCI术治疗的STEMI患者的临床资料,根据是否发生 MACE分为两组,发生的为观察组 132 例,未发生的为对照组 192 例.比较两组术前、术后 1h、3d后MPO、cTnT、CK-MB、hs-CRP水平变化;Logisitic回归分析 STEMI患者急诊PCI术后发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标的预测价值.结果 术后 1h,两组 MPO、cTnT、CK-MB及hs-CRP较术前均显著升高,术后第 3d两组均逐渐降低,对照组在术后 3d各指标逐渐恢复到正常参考水平范围内(P＜0.05),且观察组术前、术后 1h、术后 3d各指标均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).经Spearman相关分析,MPO、cTnT、CK-MB、hs-CRP及多指标联合检测结果与STEMI患者发生MACE均存在正相关关系,且MPO+hs-cTnT+CK-MB+hs-CRP指标联合相关性最高(r=0.859,P＜0.05).Logistic回归分析,MPO、cTnT、CK-MB及hs-CRP是STEMI患者发生MACE的影响因素.经ROC曲线分析,MPO、cTnT、CK-MB及 hs-CRP的AUC分别为 0.879、0.668、0.649、0.679,多指标联合诊断具有更高的鉴别效能.结论 MPO、cTnT、CK-MB以及 hs-CRP水平与 STEMI患者PCI预后发生MACE密切相关,联合检测具有更好的诊断效能.