换一批摘要目的 对比腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术两种手术方式治疗宫颈机能不全临床疗效和优缺点.方法 选取 2020年2 月到 2022 年 2 月期间温岭市中医院及台州市第一人民医院在非孕期采用腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术两种手术方式治疗宫颈机能不全患者临床效果.其中腹腔镜组共计 31 例,经阴组共计 30例,统计两组患者手术时间、术中失血量和住院时间,两组患者均在术后半年内成功妊娠.随访至患者妊娠结束(包括分娩和流产)时为止,评价术后妊娠结局:术后流产率、早产率、孕期住院次数.统计术后并发症发生率,包括阴道出血、感染、宫缩持续引起流产和早产、宫颈瘢痕等,评价治疗安全性.结果 两组患者均顺利完成手术,腔镜组手术时间、术中出血量少于经阴组,P＜0.05;住院时间两组之间差异无统计学意义,P＞0.05.腔镜组术后流产率 12.90%(4/31)、术后早产率为 6.45%(2/31),孕期住院次数 12.90%(4/31);经阴组术后流产率 20.00%(6/30)、术后早产率 6.67%(2/30),孕期住院次数 33.33%(10/30).两组之间比较,术后流产率和早产率差异无统计学意义,P＞0.05;术后孕期住院次数腔镜组低于经阴组,P＜0.05.结论 相对于经阴改良McDonald宫颈环扎术,非孕期行腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全具有微创、不增加并发症发生率,术后妊娠结局与经阴术式相当或优于经阴改良McDonald宫颈环扎术.
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