胃癌腹腔镜根治术后肺部感染的Clavien-Dindo分级、高危因素及预防措施分析

Clavien-Dindo classification,high-risk factors and preventive measures of pulmonary infection in patients with gastric cancer after laparoscopic radical surgery

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摘要目的探讨胃癌腹腔镜根治术后肺部感染的Clavien-Dindo分级情况、危险因素及预防措施,并构建预测模型.方法回顾性选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月于本院接受腹腔镜根治术治疗的 268 例胃癌患者.以其术后肺部感染情况分为感染组与未感染组,分别为 33例、235 例.采用单因素、多因素分析其术后发生肺部感染的高危因素,根据所筛选出的高危因素进行预测模型构建,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),对该模型的胃癌患者腹腔镜根治术后肺部感染预测价值进行分析,获取其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度.结果 268 例胃癌患者中 33 例发生术后肺部感染,感染率为 12.31%.Clavien-Dindo分级主要集中为Ⅱ级.经单因素、多因素分析,胃癌患者腹腔镜根治术后肺部感染的高危因素为年龄≥65 岁、胃管留置时间≥3 d、术前血清白蛋白水平低(OR分别为 3.449、3.180、2.824,P＜0.05).构建回归模型并按照预测概率logit(P)绘制ROC曲线,当logit(P)＞12.95 时,AUC值为 0.897,敏感度为 84.85%,特异度为 78.72%,预测价值良好.结论年龄≥65岁、胃管留置时间≥3 d、术前血清白蛋白水平低为胃癌患者腹腔镜根治术后肺部感染的危险因素,据此构建回归模型的预测价值较高,临床可对发生术后肺部感染的高危群体进行针对性干预以降低其感染风险.