吻合器痔上粘膜环切术联合外痔切除术后创面水肿及慢性疼痛发生的相关因素分析
Analysis of the related factors of wound edema and chronic pain after anastomat superior hemorrhoidectomy combined with external hem-orrhoidectomy
摘要目的 探讨吻合器痔上粘膜环切(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合外痔切除术治疗混合痔后患者出现肛缘水肿、慢性疼痛的危险因素,为临床预防相关并发症提供指导建议.方法 选取本院 2020年 1月至2022年 12 月采用吻合器手术切除治疗的混合痔患者300 例进行临床研究,根据患者术后是否并发肛缘水肿、慢性疼痛将患者分别进行分组,对比各组患者的一般资料、手术情况及术后康复资料,分析引起肛缘水肿、慢性疼痛的危险因素.结果 300 例吻合器手术切除治疗的混合痔患者,其中发生肛缘水肿 67 例,未发生肛缘水肿 233例,肛缘水肿患者的高血压占比、肥胖占比、便秘占比大于非水肿组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析结果:合并肥胖、合并便秘、是发生肛缘水肿的独立危险因素(P<0.05).300例吻合器痔切除手术切除的患者,其中发生慢性疼痛34例,未发生慢性疼痛 266例,慢性疼痛组年龄≥65岁占比、糖尿病占比、肥胖占比、便秘占比的患者占比大于非慢性疼痛患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Lo-gistic回归模型结果显示:合并肥胖、合并便秘是发生慢性疼痛的独立危险因素(P<0.05).结论 肥胖、合并便秘会增大混合痔患者吻合器手术切除联合外痔切除术治疗后发生肛缘水肿的风险,合并肥胖、合并便秘会增大其发生慢性疼痛的风险.
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