双气囊内镜在103例不明原因消化道出血诊断中的价值

Double balloon endoscopy in diagnosis of patients with obscure gastrointestinal bleeding

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摘要目的:评价双气囊内镜(double balloon endoscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值.方法:回顾性分析2007年1月至2010年9月因OGIB而行DBE检查的患者资料.结果:103例患者共行116次DBE检查,86次经口进镜,30次经肛进镜.DBE总共检出阳性病灶66例(64.1％).28例(27.2％)患者接受手术探查或治疗,最终有94例明确诊断.本组患者最常见病变为小肠肿瘤32例(31.1％),其次为血管畸形23例(22.3％),其他有单纯性溃疡10例(9.7％)、克罗恩病7例(6.8％)、憩室5例(4.9％)、过敏性紫癜腹型5例(4.9％)等.病灶位于常规胃镜能检出部位4例,近段小肠(十二指肠三、四段及空肠)58例(56.3％),远段小肠(回肠)31例(30.1％),空回肠同时病变1例.近段小肠病变检出率高于远端小肠,两者比较差异有统计学意义(P ＜0.001).所有患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症.结论:小肠肿瘤和血管畸形为OGIB最常见疾病,近段小肠病变较远段小肠多见.DBE对OGIB诊断价值较高且安全可靠.