换一批血清抗原检测联合肺部CT诊断侵袭性肺曲霉病的探讨
Serum antigens assay combined with chest CT scan in diagnosis of invasive pulmonary aspergillosis
摘要目的:评价1,3-β-D-葡聚糖(G)和血清半乳甘露聚糖(GM)实验,联合肺部CT检查对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病( IPA)的诊断作用.方法:对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科、感染科、肾内科和重症监护室临床怀疑IPA的113患者进行肺部CT检查及G、GM实验.参照欧洲癌症治疗组织及真菌病研究组( EORTC/MSG)制定的诊断标准,分为确诊,临床诊断,拟诊和非曲霉感染.对比血清学检查和肺部CT诊断IPA的敏感性和特异性,观察患者抗真菌治疗的疗效和预后.结果:确诊IPA的4例,临床诊断36例,拟诊16例,非曲霉感染57例.发现GM实验的敏感性(50.0％)明显高于G实验(30.0％),特异性分别是84.2％和87.7％.IPA肺部CT特征性改变诊断的敏感性为30.0％,肺部CT特征性影像学表现联合GM实验的诊断敏感性与单纯GM实验相当(47.5％ vs 50.0％),而特异性明显提高(100％ vs 84.2％).结论:对于怀疑IPA的非粒缺患者,依靠GM实验联合CT的影像学改变有一定的敏感性,同时有较好的特异性.
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分类号
R725（小儿内科学）
栏目名称
DOI
10.3785/j.issn.1008-9292.2012.03.017
发布时间
2012-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81000757）
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