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人类免疫缺陷病毒暴露前预防的应用与挑战

Pre-exposure prophylaxis for HIV: clinical practice and challenge

摘要抗病毒治疗不仅将HIV感染从一个致死性疾病转变为一种可以治疗的慢性疾病,同时减少了HIV在人群间的传播,近年来“治疗即是预防”的观念已被人们所认可.随着研究的深入,人们发现HIV暴露前预防(PrEP)能有效减少HIV在高危人群间的传播.临床试验显示PrEP是安全的,可以有效预防HIV感染.目前,欧美国家及WHO指南均推荐对男男性行为者、感染HIV高风险的异性性行为者、HIV单阳伴侣中的HIV阴性者以及静脉吸毒者等高危人群进行PrEP.推荐使用的药物和方法是每日口服替诺福韦和恩曲他滨合剂,部分人群也可使用替诺福韦.PrEP应结合其他预防措施如安全套使用、静脉吸毒的处理以及抗病毒治疗来进一步降低HIV感染的风险.目前,PrEP面临的主要挑战是伦理学、药物可及性、服药依从性以及使用率等问题,应该针对高危人群大力推行PrEP,让更多的人群受益减少HIV感染.

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浙江大学学报(医学版)

浙江大学学报(医学版)

2016年45卷3期

221-227页

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