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慢性肾脏病患者主动脉僵硬度相关指数变化及影响因素分析

Aortic stiffness and its influencing factors in patients with chronic kidney disease

摘要目的:探讨慢性肾脏病( CKD)患者主动脉僵硬度相关指数的变化及其影响因素。方法:分析浙江省人民医院肾脏病科住院的CKD患者84例,根据是否接受透析治疗分为透析组( CKD5期,48例)和非透析组( CKD3~5期,36例)。收集患者的临床资料、生物化学指标和心脏超声检查结果,通过SphygmoCor 脉搏分析系统测定动脉僵硬度相关指标中心动脉收缩压( CSP)、中心动脉脉压差( CPP)、反射波强度(AP)、主动脉增益指数(AIX)和心率75校正的增益指数(HR75AIX),并采用Spearman相关性分析和多元回归分析探索动脉僵硬度相关指标的影响因素。结果:非透析组和透析组患者的CSP、CPP、AP、AIX、HR75 AIX差异均无统计学意义(均P>0.05)。 Spearman相关性分析结果显示, CSP与收缩压、舒张压、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左心房内径( LA)、收缩期左心室内径( LVDs)和舒张期左心室内径( LVDd)呈正相关,与血钙、血红蛋白呈负相关;CPP与收缩压、年龄、LA、LVDd呈正相关,与舒张压、血红蛋白呈负相关;AP与收缩压、年龄、LA、LVDd呈正相关,与血红蛋白呈负相关;AIX与收缩压、年龄、血钠呈正相关,与血磷水平呈负相关;HR75 AIX与收缩压、血钠、胆固醇呈正相关,与血红蛋白、白蛋白呈负相关。多元回归分析结果显示, CSP 的主要影响因素为收缩压(β=0.944, P <0.01);CPP 的主要影响因素为收缩压(β=0.939, P <0.01)、舒张压(β=-1.010,P<0.01);AP的主要影响因素为收缩压(β=0.200, P<0.01)、年龄(β=0.237,P<0.01);AIX的主要影响因素为收缩压(β=0.163,P<0.01)、血钠(β=0.646, P <0.05);HR75 AIX 的主要影响因素为收缩压(β=0.115, P <0.05)、血钠(β=0.625,P<0.05)。结论:主动脉僵硬度与CKD分期未见明显相关性,控制血压和限制钠的摄入可能是延缓CKD患者动脉僵硬度的有效手段。

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浙江大学学报(医学版)

浙江大学学报(医学版)

2016年45卷5期

507-513页

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