换一批本地胎儿双顶径估算孕龄应用于孕中期产前筛查的意义
Localization of gestational age reference table and its application in prenatal screening
摘要目的:建立基于杭州市萧山区孕妇的胎儿双顶径孕龄估算公式,并分析其运用于产前筛查的效果.方法:选取2012年1月至2015年4月在浙江萧山医院接受产前筛查的3500名孕妇为研究对象,孕龄控制在15周~19周+6.应用超声检查对3500名胎儿的双顶径进行测量,形成基于本地胎儿双顶径的孕龄拟合方程(本地公式).应用此公式对2014年5月至2015年5月1759名月经不规则或者末次月经不详的孕妇进行产前筛查风险计算,并与LifeCycle 4.0软件内置公式所得的结果进行比较.结果:应用本地公式以后,唐氏综合征、18三体综合征和神经管畸形的总阳性率从6.96%降至5.85%(P<0.05).其中,应用本地公式获得的唐氏综合征的筛查阳性率低于内置公式(P<0.05),神经管畸形的筛查阳性率高于内置公式(P<0.05),而两者18三体综合征的筛查阳性率差异无统计学意义(P>0.05).内置公式与本地公式所得的游离β-人绒毛膜促性腺激素MoM中位数和甲胎蛋白MoM中位数比较差异有统计学意义(均P<0.05),其中本地公式所得的MoM中位数更接近1.所有确诊孕妇应用孕龄本地公式和内置公式筛查具有相同的疾病检出率.结论:基于本地区人群的胎儿双顶径估算孕龄可以降低产前筛查的假阳性率,使产前筛查的结果更加准确.
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关键词
胚胎和胎儿发育神经管缺损超声检查,产前孕龄唐氏综合征综合征普查Embryonic and fetal developmentNeural tube defectsUltrasonography,prenatalGestational ageDown syndromeSyndromeMass screening
分类号
R714.53（产科学）
栏目名称
DOI
10.3785/j.issn.1008-9292.2017.02.09
发布时间
2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家科技攻关计划（2014216）
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