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静脉注射头孢菌素类药物患者过敏反应发生率及其影响因素的多中心临床研究

A multicenter clinical study on the incidence and influencing factors of cephalosporin-induced anaphylaxis

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摘要目的:分析头孢菌素类药物过敏反应的发生率及其影响因素.方法:横断面调研2021年4月1日至6月30日浙江省29家医疗机构所有接受静脉注射头孢菌素类药物的患者,统计头孢菌素类药物过敏反应的发生率,采用泊松回归模型分析头孢菌素类药物诱导过敏反应发生的相关影响因素.结果:研究共纳入56 155例患者,头孢菌素类药物过敏反应总发生率为1.67‰,过敏反应发生率最高的是头孢唑肟(4.27‰),其次是头孢曲松(3.49‰)和头孢噻肟(2.40‰).与皮试阴性组比较,非皮试组患者过敏反应发生率无明显增加(分别为1.75‰与1.63‰,RR=1.07,95％CI:0.70～1.63,P＞0.05).泊松回归分析结果显示,体重指数低于18.5 kg/m2(RR=2.43,95％CI:1.23～4.82,P＜0.05)、其他 β-内酰胺类药物过敏史(RR=33.88,95％CI:1.47～781.12,P＜0.05)会增加头孢菌素类药物过敏反应的发生率,且与头孢呋辛比较,头孢曲松(RR=3.08,95％CI:1.70～5.59,P＜0.01)、头孢他啶(RR=1.89,95％CI:1.03～3.47,P＜0.05)和头孢唑肟(RR=3.74,95％CI:1.64～8.50,P＜0.01)过敏反应发生的风险增加.结论:头孢菌素类药物过敏反应与低体重指数和β-内酰胺类药物过敏史有关,头孢菌素类药物的常规皮试筛查并不能减少过敏反应发生.本研究已在中国临床试验注册中心注册(ChiCTR2200064314).

作者阳平 ^[1] 戴单单 ^[2] 李晴宇 ^[3] 詹海潮 ^[4] 李旭梅 ^[5] 芦小燕 ^[6] 何敏 ^[7] 陈娜 ^[1] 姜赛平 ^[1] 卢晓阳 ^[1] 学术成果认领

作者单位浙江大学医学院附属第一医院临床药学科,浙江杭州 310003;浙江省药物评价与临床研究重点实验室,浙江杭州 310003;浙江省中药临床评价与转化研究重点实验室,浙江杭州 310003 ^[1] 宁波大学第一附属医院药学部,浙江宁波 315000 ^[2] 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院药学部,浙江杭州 310006 ^[3] 金华市中心医院药学部,浙江金华 321000 ^[4] 嘉兴市第二医院药学部,浙江嘉兴 314001 ^[5] 宁波市第二医院药学部,浙江宁波 315010 ^[6] 杭州市萧山区第一人民医院临床药学科,浙江杭州 311200 ^[7]

关键词头孢菌素皮试过敏反应体重指数 β-内酰胺类药物 Cephalosporin Skin test Anaphylaxis Body mass index β-lactam antibiotics

分类号 R978.1+1（药品）

栏目名称

原著

DOI 10.3724/zdxbyxb-2024-0100

发布时间 2024-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）