摘要目的:评估1990至2021年"一带一路"共建国家40岁及以上人群下肢外周动脉疾病(LEPAD)的负担情况和不公平性,为疾病防治提供依据.方法:利用2021年全球疾病负担数据库,分析155个"一带一路"共建国家40岁及以上人群的LEPAD年龄标化患病率、死亡率和伤残损失生命年(YLD)率,变化趋势使用估计年变化百分比(EAPC)衡量.采用不平等斜率指数和集中指数量化国家间LEPAD负担的绝对不公平和相对不公平.结果:2021年"一带一路"共建国家40岁及以上人群LEPAD的年龄标化患病率为3168.26/10万,死亡率为3.09/10万,较1990年分别增加4.30%和19.31%.1990至2021年,YLD率从16.23/10万降至15.58/10万,降幅达4.00%.女性患病率和YLD率高于男性,男性死亡率则高于女性.男性的年龄标化患病率EAPC为0.22%,略高于女性的0.17%;女性年龄标化死亡率的EAPC为2.02%,高于男性的1.45%.女性的年龄标化YLD率下降速度快于男性,EAPC分别为-0.12%和-0.06%.不同国家间LEPAD负担差异显著,欧洲国家负担普遍较高,海湾国家负担增长速度更快.LEPAD患病率与社会人口指数(SDI)相关,高SDI国家的LEPAD患病率较高.公平性分析显示,2021年"一带一路"共建国家年龄标化YLD率的不平等斜率指数为52.90/10万,年龄标化YLD数的集中指数为0.038,较1990年下降,表明各国的绝对和相对不公平性改善.女性LEPAD的绝对不公平性始终高于男性,相对不公平性也于2021年转变为高于男性(2021年女性和男性的集中指数分别为0.058和-0.026).结论:"一带一路"共建国家40岁及以上人群LEPAD年龄标化患病率、死亡率持续上升,但YLD率有所下降,不同性别、不同国家间存在差异,提示各国应加强对40岁及以上高风险人群的LEPAD早期筛查和健康教育,共享防控经验,共同提升公共卫生治理能力.