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全球钙化性主动脉瓣疾病负担的性别和年龄别差异研究

Sex and age distribution of global disease burden of calcific aortic valve disease

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摘要目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990-2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异.方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990-2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY)等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势.采用Joinpoint回归分析计算年变化百分比(APC)和平均年变化百分比(AAPC).结果:2021年全球CAVD患者达1332万例,导致14.2万例死亡.年龄标化患病率男性(193.2/10万)高于女性(128.9/10万).年龄分层分析显示,65～<85岁人群占CAVD患者的64.0%,85岁及以上超高龄者占16.1%.1990-2021年,男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势,AAPC分别为0.72%和0.57%,男性增幅更大,且均在2000-2010年增长最快,此后增速放缓,2015-2021年转为下降.死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变:65岁以下患者中男性死亡率为女性的2.4倍,但在85岁及以上患者中出现逆转,女性死亡率(117.3/10万)超过男性(99.1/10万).YLD率随年龄增长而上升,但幅度小于死亡率,且各年龄组中男性均高于女性.DALY率总体呈下降趋势,但在85岁及以上患者中呈上升趋势,且女性升幅更为显著.结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄别差异,老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担需要特别关注,建议制订个性化的干预策略.