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经皮机械性血栓清除联合支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效

Medium-and long-term efficacy of percutaneous mechanical thrombectomy with stent implantation in patients with iliac vein stenosis and thrombosis

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摘要目的:观察经皮机械性血栓清除(PMT)联合髂静脉支架植入治疗髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成的中远期疗效.方法:收集2017年1月至2021年6月于浙北地区五家三级医院血管外科接受PMT联合髂静脉支架植入治疗的髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成总计125例患者的临床资料及随访信息,统计下肢血栓清除率、患肢血栓复发率、支架通畅率、下肢血栓后综合征(PTS)发生率,以及安全性评估指标如出血、死亡、肺栓塞、支架折断和移位等.结果:125例患者中,下肢血栓清除程度Ⅰ级 8 例(6.4%),Ⅱ级 10 例(8.0%),Ⅲ级 107 例(85.6%).中位随访时间为74个月,12、24、36个月患肢血栓复发率分别为8.48%、8.93%和10.91%,髂静脉支架通畅率分别为91.52%、91.07%和89.09%,PTS发生率分别为5.08%、5.36%和6.36%,且均为轻度PTS.未出现如死亡、大面积肺栓塞及严重肝肾功能不全等重大安全性事件,未出现因支架折断等特殊情况再次入院干预事件.结论:PMT联合髂静脉支架植入能迅速清除髂静脉狭窄合并下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉血栓,恢复下肢静脉血流,中远期支架通畅率高,PTS发生率低,安全性较高.

作者陈春伦 ^[1] 邱宸阳 ^[2] 沈兰 ^[3] 朱人大 ^[4] 周华吉 ^[5] 张鸿坤 ^[2] 学术成果认领

作者单位浙江大学医学院附属第一医院血管外科,浙江杭州 310003;嘉兴大学附属嘉兴市第二医院血管外科,浙江嘉兴 314000 ^[1] 浙江大学医学院附属第一医院血管外科,浙江杭州 310003 ^[2] 嘉兴大学附属嘉兴市第一医院血管外科,浙江嘉兴 314001 ^[3] 海宁市人民医院血管外科,浙江嘉兴 314400 ^[4] 平湖市第一人民医院血管外科,浙江嘉兴 314200 ^[5]

关键词经皮机械性血栓清除支架植入髂静脉压迫综合征下肢深静脉血栓形成下肢血栓后综合征疗效 Percutaneous mechanical thrombectomy Stent implantation Iliac vein compression syndrome Lower extremity deep venous thrombosis Post-thrombotic syndrome Efficacy

分类号 R654（外科学各论）

栏目名称

原著

DOI 10.3724/zdxbyxb-2024-0537

发布时间 2025-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）