换一批经导管主动脉瓣置换术中冠状动脉阻塞风险及保护策略
Risk of coronary obstruction and protection strategies in transcatheter aortic valve replacement
摘要经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为治疗主动脉瓣狭窄的一线选择.冠状动脉(简称冠脉)阻塞是TAVR的一种严重的并发症.冠脉阻塞一旦发生,患者病死率超过30%.冠脉阻塞根据发生时间可分为急性和迟发性,根据发生机制可分为直接阻塞和间接阻塞.预测冠脉阻塞的风险因素包括Valsalva窦内径过小、自身瓣叶过长、冠脉高度过低、窦管结合部高度及直径过小等.术前通过CT精确评估这些解剖参数,对于选择合适的瓣膜类型、型号和植入深度至关重要.预防冠脉阻塞的技术策略包括术中介入治疗(如"烟囱"支架技术)、瓣叶修剪(如BASILICA技术)以及对合缘对齐和冠脉对齐等方法.这些技术在降低冠脉阻塞发生率及相关病死率方面表现出显著效果.本文回顾了冠脉阻塞的流行病学、分类及发生机制,同时重点探讨高危患者的识别、预防及治疗措施,旨在为TAVR中冠脉阻塞防治临床实践提供参考.
更多相关知识
关键词
经导管主动脉瓣置换术冠状动脉阻塞烟囱支架技术BASILICA技术综述Transcatheter aortic valve replacementCoronary obstructionChimney stent techniqueBASILICA techniqueReview
栏目名称
DOI
10.3724/zdxbyxb-2024-0458
发布时间
2025-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览0
- 被引0
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
