基于修复体-牙-牙周界面治疗风险评估的美学区复杂冠根折修复策略
Restorative strategies for complex crown-root fractures in the esthetic zone:a risk assessment based on the restoration-tooth-periodontium interface
摘要美学区复杂冠根折指发生于前牙区,牙冠和牙根部同时折断伴牙髓暴露及牙周组织损伤的牙外伤类型.该类损伤以腭侧折裂位置恒定、剩余牙体组织薄弱及侵犯生物学宽度为解剖特征,基于修复体-牙-牙周界面治疗风险评估的建立有利于预测治疗结果.通过剩余牙本质肩领类型和骨内根长评估抗力风险,结合牙龈及骨形态表型评判牙周风险,基于美观、稳定、微创的治疗原则,初步建立包括安全型、干预型、风险型三种美学区复杂冠根折诊断分型.各分型对应具体的修复和牙周干预策略:安全型患者通过牙冠延长术联合龈壁提升术,减小牙周风险;干预型患者采用外科联合正畸牵引同时解决修复抗力不足和牙周侵犯问题;风险型患者则因残根保存价值有限,建议拔牙后种植修复.上述分型有助于临床医生对该类美学区复杂冠根折进行科学、系统地诊疗决策,丰富了国际牙外伤协会相关指南的临床应用.
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