换一批不同滤过分数在日间连续性肾脏替代治疗中的应用效果分析
Performance evaluation of different filtration fractions during daytime continuous renal replacement therapy
摘要目的:分析后稀释模式下行日间连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗时不同滤过分数对体外循环管路凝血及治疗疗效的影响.方法:采用单盲、头对头随机对照设计,前瞻性纳入2022年4月至2023年6月在南昌大学第二附属医院肾内科行日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的资料,随机分为低滤过分数组(滤过分数设定为20%～<25%)和高滤过分数组(滤过分数设定为25%～30%),所有患者均接受后稀释模式CVVHDF及普通肝素抗凝.主要观察指标为体外循环管路凝血情况,即通过动态监测动脉压、静脉压及跨膜压,并结合治疗结束时的滤器凝血级别进行综合评价;次要观察指标包括治疗前后血肌酐、血尿素氮、血钾及血pH值的变化,以评估疗效.结果:纳入低滤过分数组和高滤过分数组各40例,两组基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05).所有患者均顺利完成治疗,治疗时间为10～12 h,治疗期间均未更换过滤器.治疗2 h、6 h、结束时的动脉压、静脉压和跨膜压与治疗1 h时的差值两组间差异无统计学意义(均P>0.05);两组治疗结束时滤器凝血级别(包括Ⅰ级和Ⅱ级凝血)差异亦无统计学意义(均P>0.05).治疗结束后高滤过分数组的肌酐较低滤过分数组清除更多(P<0.01),而两组治疗前后血尿素氮、血钾、血pH值变化值差异则无统计学意义(均P>0.05).结论:对于治疗时间仅为10～12 h的患者,采用后稀释模式行CVVHDF治疗时,滤过分数25%～30%与20%～<25%相比未出现更高的体外循环管路凝血风险,但肌酐清除更多.
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关键词
连续性肾脏替代治疗滤过分数体外循环管路凝血疗效Continuous renal replacement therapyFiltration fractionExtracorporeal circuit coagulationEfficacy
分类号
R725（小儿内科学）
栏目名称
DOI
10.3724/zdxbyxb-2024-0319
发布时间
2026-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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