使用双 J管致输尿管膀胱返流分析

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摘要篇首： 1998年 1月～ 1999年 8月，我院对 66例术后出现不同程度输尿管膀胱返流，作一回顾性总结，现报告如下。临床资料 1、一般资料本组 66例中男 39例，女 27例。年龄 20～ 65岁。其中肾盂切开取石术 18例，输尿管切开取石术 40例，输尿管吻合术 5例，输尿管肾盂交界处狭窄成形术 3例，术前常规行 KUB， IUP，尿常规， B超或 CT检查。 2、置管方法术中置管均在主要手术步骤结束后进行。输尿管上段手术后，将弹性金属导丝贯穿双 J管，使双 J管伸直（其膀胱端留置一根 6cm长 4号丝线），用灭菌石腊油润滑后将双 J管膀胱端顺输尿管方向缓慢置入膀胱，有突破感后再继续下插 2～ 3cm，抽出导丝，按压下腹部，观察膀胱内尿液自双 J管返流，以此判断双 J管是否进入膀胱，双 J管另一端置入肾盂。输尿管下段手术时，则先将双 J管置入肾盂。 3、双 J管留置时间及拔管一般输尿管或肾盂切开取石术置管 2～ 3周，输尿管吻合术后 3～ 4周，输尿管肾盂交界处狭窄成形后 8～ 10周。拔管均在局麻下经膀胱镜用异物钳取出。 66例均顺利取出。